益智神特殊心理健康康复营青少年康复案例

     ***，男患，14岁。钟祥市**镇***村人。自出生3岁发现注意力不集中、学习困难、多动顽皮、管理困难，不能专心听讲故事。上小学后不能安心上课，坐不住，在座位上扭来扭去，甚**课堂上下位乱跑，屡教不改。下课时喜欢“疯疯打打” ，经常冲动与学生打架。粗心大意，经常遗忘老师布置的作业，遗忘自己的学习用具。不能集中精力完成作业，经常需要家长做在旁边盯住，否则，经常做作业到夜晚11、12点。学习成绩不稳定，大多情况下，考试成绩不及格。三年级时患者在某**医院诊断为“注意缺陷、多动障碍”  ，服用哌甲酯缓释片18毫克/每天早晨，逐渐增加**54毫克，其症状逐渐稍好转，其父亲害怕药物对孩子智力影响而自动停药。本次病程中，睡眠尚可。饮食、大小便正常。第1胎，足月顺产。1岁开始走路说话。4岁上幼儿园，7岁上小学，老师管理困难，学习成绩较差。否认遗传病史。

      体检未见异常。时空及人物定向正常。表情自然，检查配合。语数较快，对答正确，未见幻听。注意力不集中，喜欢东张西望，喜欢乱动，经常走动。智力正常，100-7=？回答3次正确。自知力存在。诊断为，注意缺陷多动障碍。由于患儿家属拒绝药物治疗，何世国等制定矫正计划：

      一、心理咨询技术：

      1.培训、教会：父母、爷爷奶奶与孩子和谐共处，并应用合适的孩子容易接受的方法矫正其注意力不集中和多动、冲动的行为等；同时兼顾家庭治疗：每周2次，每次1-2小时，持续6月。

      2.认知治疗：认知治疗30次，每次1小时。

      3.行为治疗：在认知治疗结束后立即开始，重叠开始。期间行操作性行为治疗，也可同时实行代币技术。

     二、营养补充、祛毒排毒：

1.合理饮食 ：尽量避免加工食品如饼干、牛奶等；多食用生鲜果蔬，饮用清洁水排毒等。

2.维生素B族：维生素B6、B12、VC、VE、叶酸、锌、硒等。

3. 维生素D、脂肪酸：多食深海鱼、奇亚籽、核桃、DHA等。

三、抗炎、抗氧化、调节免疫：药食同源如灵芝、茯苓、枣仁、枸杞、桂圆、百合、猴头菇、山药、核桃等。

四、经络疏通、穴位按压（促进神经介质生成，抑制回吸收）：训练家属自己完成。

五、开发智力、提高学习成绩：

 1. 合理天然食物：深海鱼类（富含RNA/DNA）、动物肝脏、银杏、豆类（如黄豆、扁豆）、菌菇类,富含抗氧化剂的浆果类水果/骨汤、发酵大豆制品（纳豆、腐乳、味噌）。建议家长通过饮食补充富含以下氨基酸的食物:色氨酸（血清素前体）;酪氨酸（多巴胺前体）;牛磺酸; N-乙酰天门冬氨酸（NAA）。

 2. 激发学习兴趣，改进学习方法，提高学习成绩。

六、定期随访并指导其治疗2年，症状逐渐减轻、消失。学习成绩有明显提高，顺利考入高中，经常获得表扬。