益智神特殊心理健康康复营青少年康复案例

女，13岁。钟祥市**镇***村人。主因“头疼腹痛6个月，不能出门，不能上学”就诊。初一下学期疫情过后开学，自觉教室内人多拥挤，嘈杂，喘不过来气。感觉好朋友远离自己，担心好朋友不愿意跟自己交往、嫌弃自己。在教室里感觉被同学盯着看，感觉是在议论自己，不敢回教室，之后出现各种身体不舒服的表现：头疼、肚子疼、心慌难受、出汗，担心 要发生什么事情，坐立不安，遂打电话叫家长接自己回家，回家后身体不适症状减轻。患者晚上躺在床上翻来覆去，入睡困难，第2天起床困难，不想上学，感觉各种身体不舒服，要求妈妈带自己去看病检查。之后请假在家调整一周，一周之后在家长劝说下回校上课。但再上学时感觉上课听不懂，注意力不集中，并且完成作业困难，被老师点名批评。在此之后，感觉老师说什么都在针对自己。担心别人说自己身上有不好闻的味道。不敢与人交往，觉得所有人都盯着自己，对自己品头论足，喜欢用头发或者衣服把自己遮盖起来。患者逐渐发展到宅在家中，拒绝出门，不得不出门的时候，也会思考酝酿并磨蹭很长时间，拖延很长时间，或者放弃出门。该生经常喜欢用小刀在自己胳膊上划几刀，直到出血后自觉舒服一些，情绪得到舒缓。

     体检未见异常，时空及人物定向正常。表情痛苦，不自然，明显的焦虑和紧张。入睡困难，次日起床困难。该生存在焦虑抑郁情绪，恐惧等，智力正常。存在部分自知力。诊断为：社交焦虑障碍。由于患儿家属拒绝药物治疗，何世国等制定矫正计划：

一、心理咨询：

1. 暴露疗法：将患者置于相关暴露刺激中直到焦虑减轻。

2. 社交技能训练：帮助她提高沟通、表达和人际交往能力，增强自信，从而减轻焦虑。

3. 认知治疗：认知矫正咨询2疗程，每疗程15次，每次1小时。

二、营养补充、祛毒排毒：

1.合理饮食 ：尽量避免加工食品如饼干、牛奶等；多食用生鲜果蔬，饮用清洁水排毒等。

2.维生素B族：维生素B6、B12、VC、VE、叶酸、锌、硒等。

3. 维生素D、脂肪酸：多食深海鱼、奇亚籽、核桃、DHA等。

三、抗炎、抗氧化、调节免疫：药食同源如灵芝、茯苓、枣仁、枸杞、桂圆、百合、猴头菇、山药、核桃等。

四、经络疏通、穴位按压（促进神经介质生成，抑制回吸收）：训练家属自己完成。

五、开发智力、提高学习成绩：

 1. 合理天然食物：深海鱼类（富含RNA/DNA）、动物肝脏、豆类（如黄豆、扁豆）、菌菇类,富含抗氧化剂的浆果类水果/骨汤、发酵大豆制品（纳豆、腐乳、味噌）。建议家长通过饮食补充富含以下氨基酸的食物:色氨酸（血清素前体）;酪氨酸（多巴胺前体）;牛磺酸; N-乙酰天门冬氨酸（NAA）。

 2. 有条件时，建议家长试用下面保健食品（药师、医师指导）：晨间：酪氨酸500mg + 磷脂酰丝氨酸50mg + 咖啡因25mg。晚间：甘氨酸1000mg + 镁苏糖酸盐200mg。

 3.激发学习兴趣，改进学习方法，提高学习成绩。

六、定期随访并指导其治疗1年，症状逐渐减轻、消失。学习成绩有明显提高，顺利考入高中，经常获得表扬。