

男孩,15岁,因“无节制上网玩游戏4年余”人院。患者约于4年前接触网络游戏,初期仅在课余时间玩游戏。后患者与同学发生矛盾,人际交往受挫,不爱出门交际,课后及假期都待在家里,无所事事,花费在网络游戏上时间逐渐增多,除了上学就是玩游戏,每日上网时间接近三个小时,有时可达十几个小时。患者对其他任何事情都不感兴趣,只有玩游戏的时候才感到开心。患者课后几乎不做作业,学习成绩也逐渐下降,其父母工作忙碌,无暇管理,偶尔劝说其出门和朋友出去玩,也都被患者拒绝。五年级暑假期间(约2年前),患者在家闭门不出,除了吃饭睡觉,其余时间几乎都在玩网络游戏,每日游戏时间十几个小时。父母如若制止,将手机没收,患者就会发脾气,将自己锁在房间里,拒绝进食,并且打砸东西。六年级开学后,患者在学期前半段还愿意去学习,学期后半段几乎没有去上过学,整天待在自己的房间内玩游戏,有时玩游戏忘了时间,只吃一顿饭,个人卫生也不注意,好几个星期才洗一次澡。1个月前,患者在家中称自己不上学了,不念初中了,家长反复劝说无效,为求进一步诊治,将其带来我院。
体检无异常,空间、人物定向准确。表情不耐烦,被动合作,对答切题,易激惹。注意力尚集中,智力正常,自知力不全。诊断为:网瘾障碍。何世国等专家对其进行干预治疗:
一、心理咨询:
1. 认知行为疗法(CBT):帮患者识别对游戏的不合理认知,改变过度游戏的行为模式。教患者应对游戏诱惑、管理情绪的技巧。
2. 动机访谈:治疗师以共情、引导方式,帮患者探索自身对改变的矛盾心理,增强改变动机。
3. 家庭治疗:聚焦家庭互动,改善亲子关系。让家长理解网瘾障碍,教家长合理沟通、设定规则(如协商游戏时间 ),同时处理家庭内部矛盾(如父母忙碌忽视孩子 ),营造支持性家庭环境。
4. 沙盘游戏疗法:借助沙具摆放、场景构建,让患者在游戏式体验中表达情绪、潜意识冲突,释放压力,帮助患者自我认知、修复心理,减少对游戏的沉迷。
二、营养补充:
1.合理饮食 :尽量避免加工食品如饼干、牛奶等;多食用生鲜果蔬,饮用清洁水排毒等。
2.维生素B族:维生素B6、B12、B1、VC、VE、叶酸、锂(在药师、医师指导下剂量稍大)、锌、硒等。
3. 维生素D、脂肪酸:多食深海鱼、奇亚籽、核桃、DHA、磷脂酰丝氨酸等。
三、抗炎、抗氧化、调节免疫:药食同源如灵芝、茯苓、枣仁、枸杞、桂圆、百合、猴头菇、山药、核桃等。
四、经络疏通、穴位按压(促进神经介质生成,抑制回吸收):训练家属自己每天完成。
五、开发智力、提高学习成绩:
1. 合理天然食物:深海鱼类(富含RNA/DNA)、动物肝脏、豆类(如黄豆、扁豆)、菌菇类,富含抗氧化剂的浆果类水果/骨汤、发酵大豆制品(纳豆、腐乳、味噌)。建议家长通过饮食补充富含以下氨基酸的食物:色氨酸(血清素前体);酪氨酸(多巴胺前体);牛磺酸; N-乙酰天门冬氨酸(NAA)等。
2.激发学习兴趣,改进学习方法,提高学习成绩,适当应用经络疏通、穴位按压等。
六、定期随访追踪并指导其治疗2年,症状逐渐减轻、消失。对同学逐渐亲善友好,朋友逐渐增多且较固定,学习成绩有明显提高,经常获得老师表扬。

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